Streszczenie
W leczeniu tętniaków wewnątrzczaszkowych to, czy mikrocewnik można nadać odpowiedni kształt, często decyduje o tym, czy tętniak można skutecznie wyselekcjonować, dlatego też kształtowanie mikrocewnika ma kluczowe znaczenie. W artykule opisano sześć metod kształtowania mikrocewnika.
1. Technologia druku 3D wspomaga leczenie tętniaków za pomocą mikrocewnika
Model tętniaka pacjenta uzyskuje się za pomocą technologii DSA, a następnie dane w formacie STL uzyskuje się poprzez odpowiednie przetwarzanie oprogramowania, a następnie podłącza się do drukarki 3D w celu wydrukowania modelu.
2. Metoda kształtowania mikrocewnika w przypadku tętniaka tętnicy przedniej mózgu
Mikrocewnik ma kształt S, Z, U i inne, a w różnych miejscach tętnicy przedniej mózgu stosuje się różne mikrocewniki.
3. Kształtowanie za pomocą mikrocewnika poza igłą kształtującą
Owinąć trzpień spiralnie wokół igły kształtującej, włożyć mikrocewnik w szczelinę utworzoną przez spiralę trzpienia, zagiąć trzpień spiralny pod kątem 135 stopni, ustawić pod kątem 130 stopni i kształtować parowo przez 30 sekund do uzyskania kształtu pod kątem 90 stopni po uformowaniu i utrzymuj go stabilnie.
4. Technologia rzeczywistości wirtualnej wspomagana w kształtowaniu mikrocewnika
Czterowymiarowy obraz tętnicy z guzem zrekonstruowano przy użyciu technologii rzeczywistości wirtualnej, a kształtowanie mikrocewnika wspomagano zgodnie ze standardowym modelem symulowanym przez rzeczywistość wirtualną w stosunku 1:1.
5. Metoda kształtowania konformacji mikrocewnika
Kąt kształtowania końcówki mikrocewnika określa się na podstawie analizy odległości środka tętniaka od ściany tętnicy macierzystej oraz danych dotyczących rozwarstwienia tętniaka od tętnicy macierzystej. Kąt ukształtowania drugiego zakrętu określa się na podstawie analizy odległości tętniaka od odcinka syfonowego tętnicy szyjnej wewnętrznej. Jeżeli naczynie krwionośne jest skręcone pomiędzy dwoma zagięciami, można przystąpić do dalszego kształtowania.
6. Technika mikrocewnikowego zapętlenia wewnątrznaczyniowego
Końcówka mikrocewnika jest wstępnie kształtowana tak, aby tworzyła 1–2 pętle in vivo lub in vitro, a końcówka mikrocewnika jest prowadzona przez szyjkę tętniaka do dystalnego naczynia odgałęzionego za pomocą prowadnika. Mikrocewnik jest prostowany i wyjmowany, dzięki czemu mikrocewnik skutecznie selekcjonuje tętniaka.
Ponadto należy zauważyć, że plastyczność i zdolność zachowywania kształtu mikrocewników różnych modeli są również różne, co ma istotny wpływ na wstępne kształtowanie mikrocewnika przez chirurga, zwłaszcza gdy mikrocewnik jest uformowany w trójwymiarowy zakrzywiony kształtu, różne modele mikrocewników muszą być wstępnie ukształtowane pod różnymi kątami.
Podsumowując, obecnie nie tylko opieramy się na doświadczeniu w kształtowaniu mikrocewników, ale możemy również wykorzystywać drukowane w 3D modele tętniaków, aby pomóc w kształtowaniu mikrocewnika, a nawet używać mikrocewników o różnych kształtach do tętniaków w różnych lokalizacjach i różnych relacjach między kopułami tętniaka i tętnice macierzyste. W wyniku ciągłych badań naukowców stwierdzono, że wszystkie powyższe metody kształtowania mikrocewnika są wysoce bezpieczne i skuteczne.