Zamknięcie tętnicy podstawnej jest rzadkim, ale poważnym schorzeniem, które może skutkować dużą zachorowalnością i śmiertelnością. Jest to rodzaj udaru, który występuje, gdy tętnica podstawna, naczynie krwionośne dostarczające krew do pnia mózgu, zostaje zablokowana. Tradycyjnym leczeniem pacjentów z niedrożnością tętnicy podstawnej jest tromboliza dożylna lub trombektomia wewnątrznaczyniowa. Jednak ostatnie badanie wykazało obiecujące wyniki w leczeniu tego schorzenia za pomocą ręcznej trombektomii aspiracyjnej z cewnikiem aspiracyjnym o dużej średnicy.
Ręczna trombektomia aspiracyjna polega na użyciu cewnika w celu wytworzenia ssania, które usuwa skrzep krwi z zablokowanej tętnicy. Zaletą tej techniki jest to, że jest mniej inwazyjna niż trombektomia wewnątrznaczyniowa, która polega na przewleczeniu cewnika przez naczynia krwionośne pacjenta w celu dotarcia do miejsca powstania skrzepu. Ręczna trombektomia aspiracyjna może być wykonywana przez radiologów interwencyjnych lub neurointerwencjonistów, którzy mają doświadczenie w stosowaniu tej techniki.
W badaniu dokonano retrospektywnej analizy pacjentów z ostrym zamknięciem tętnicy podstawnej, leczonych manualną trombektomią aspiracyjną z użyciem cewnika o dużej średnicy. Wyniki wykazały, że u 42 z 50 pacjentów (84%) rekanalizacja przebiegła pomyślnie, co oznacza przywrócenie przepływu krwi w zablokowanej tętnicy. Stanowi to znaczną poprawę w porównaniu z poprzednimi badaniami dotyczącymi skuteczności samej trombolizy dożylnej, które wykazały odsetek rekanalizacji wynoszący zaledwie 32%.
W badaniu wskazano także na bezpieczeństwo zabiegu. Nie wystąpiły żadne większe powikłania w postaci krwawienia ani w trakcie, ani po zabiegu. Tylko u dwóch pacjentów (4%) wystąpiły drobne powikłania, które ustąpiły bez żadnych długotrwałych skutków.
Korzyści z ręcznej trombektomii aspiracyjnej z użyciem cewnika o dużej średnicy w celu zamknięcia tętnicy podstawnej są oczywiste. Wysoki współczynnik rekanalizacji może znacznie poprawić rokowanie pacjenta, gdyż prowadzi do zmniejszenia ryzyka niepełnosprawności i śmiertelności. Ponadto zabieg można przeprowadzić szybko, skracając czas rekanalizacji i maksymalizując szanse pacjenta na powrót do zdrowia.
Podsumowując, ręczna trombektomia aspiracyjna za pomocą cewnika o dużej średnicy jest bezpieczną i skuteczną metodą leczenia pacjentów z ostrym niedrożnością tętnicy podstawnej. Technikę tę należy traktować jako opcję leczenia pierwszego rzutu.