Wśród wielu chorób, które zagrażają zdrowiu ludzi, ostre udar niedokrwienia (powszechnie znany jako zawał mózgowy) jest głównym stanem, który poważnie wpływa na jakość życia ludzi ze względu na wysoką zachorowalność, niepełnosprawność i śmiertelność. Pojawienie się stentów trombektomii neurointerwencyjnej przyniosło nową nadzieję i przełom do leczenia tej choroby.
Ostry udar niedokrwienia wynika przede wszystkim z niedrożności mózgowej naczyniowej przez skrzep krwi, prowadząc do zlokalizowanego niedokrwienia tkanki mózgowej i niedotlenienia, co z kolei wywołuje szereg ciężkich dysfunkcji neurologicznych. W przeszłości opcje leczenia tego stanu były stosunkowo ograniczone. Podczas gdy leki trombolityczne były powszechnym podejściem, ich skuteczność była często niezadowalająca w przypadku uderzeń obejmujących niedrożność dużego naczynia. Pojawienie się stentów neuroterwencyjnych trombektomii zmieniło tę sytuację.
Stenty strukturalne stenty trombektomii neurointerwencyjne są zwykle wykonane ze specjalistycznych materiałów metalowych lub polimerów, oferując doskonałą elastyczność i wsparcie. Zaprojektowane jak „mała torba sieciowa”, wdrażają płynnie w naczyniu krwionośnym i przylegają ściśle do skrzepu. Podczas faktycznej procedury chirurg najpierw wykorzystuje takie techniki, jak angiografia do precyzyjnego określenia lokalizacji i wielkości skrzepu. Następnie chirurg wykonuje nakłucie pachwiny pacjenta i wprowadza cienki cewnik prowadzący do tętnicy udowej, ustanawiając bezpieczne przejście do kolejnych procedur.
Następnie, pod przewodnictwem przewodnika, mikrokattewnik załadowany stentem retriever jest starannie dostarczany do mózgowego obszaru naczyniowego, gdzie znajduje się naczynie krwionośne. Ten krok wymaga, aby lekarz miał doskonałe umiejętności i duże doświadczenie, ponieważ mózgowe naczynia krwionośne są bardzo delikatne i złożone strukturę, a najmniejsza nieostrożność może spowodować uszkodzenie naczyń krwionośnych. Gdy mikrokattewnik dotrze do zakrzepu, lekarz uwolni stent retriever i pozwoli mu rozszerzyć się w zakładzie zakrzepowym. Projekt siatki stentu Retriever dobrze pasuje do zakrzepu. Po pewnym czasie, aby upewnić się, że stent i zakrzep są w pełni zintegrowane, lekarz powoli wyciągnie stent z organizmu wraz z zakrzepem, przywracając w ten sposób zablokowane naczynie krwionośne i przywracając dopływ krwi do mózgu.
Terapia stentowa trombektomii neuroterwencyjna ma wiele znaczących zalet w stosunku do tradycyjnych metod leczenia. Po pierwsze, może bezpośrednio usunąć zakrzep z naczynia krwionośnego i ma wyższą szybkość reanalizacji dla okluzji dużych naczyń. Badania wykazały, że stosowanie stentów trombektomii może w krótkim czasie przywrócić przepływ krwi do mózgu, znacznie zmniejszając liczbę komórek nerwowych, które umierają z powodu niedokrwienia, zmniejszając w ten sposób ryzyko ciężkiej niepełnosprawności u pacjentów. Po drugie, ta metoda leczenia jest minimalnie inwazyjną operacją i powoduje stosunkowo niewielki uraz dla pacjenta. W porównaniu z tradycyjną kraniotomią, nie wymaga otwierania czaszki, a operację leczenia można zakończyć przez niewielki punkt nakłucia, a czas regeneracji pacjenta pooperacyjnego jest również znacznie skrócony.
Oczywiście żadna technologia medyczna nie jest idealna. Neuroterwencjonalna trombektomia z stentami ma również pewne ryzyko i ograniczenia. Na przykład podczas zabiegu chirurgicznego naczynia krwionośne mogą być uszkodzone, powodując pęknięcie i krwawienie; Podczas procesu usuwania zakrzepu może również spaść i wejść do innych naczyń krwionośnych z przepływem krwi, powodując nowe blokady. Ponadto trombektomia z stentami ma ścisły limit okna i jest ogólnie zalecany do wykonania w ciągu 6-24 godzin po wystąpieniu. Im wcześniej leczenie, tym lepszy efekt. Dlatego tkanka mózgowa jest bardzo wrażliwa na niedokrwienie. Każda minuta i każda sekunda opóźnienia może prowadzić do bardziej śmierci komórek nerwowych, wpływając na rokowanie pacjenta.