Trombektomia mechaniczna to minimalnie inwazyjna procedura stosowana w celu usunięcia zakrzepów krwi powodujących ostry udar niedokrwienny mózgu. Czesanie stent-reportera z cewnikiem aspiracyjnym to nowa technika wprowadzona w celu poprawy skuteczności mechanicznej trombektomii. Technika ta polega na użyciu dwóch urządzeń: urządzenia do pobierania stentu i cewnika aspiracyjnego podtrzymującego wewnątrzczaszkę. Urządzenie do pobierania stentu służy do wychwytywania i usuwania skrzepu, natomiast cewnik aspiracyjny wspomagający wewnątrzczaszkę zapewnia drogę do usunięcia skrzepu i zapewnia pełną rewaskularyzację niedrożnego naczynia.
Stent retriever to samorozprężalny metalowy stent, którego zadaniem jest usidlenie i odzyskanie skrzepu. Urządzenie umieszcza się na skrzepie, a następnie powoli wycofuje wraz ze skrzepem. Z drugiej strony cewnik do aspiracji wewnątrzczaszkowej pełni funkcję podpory dla urządzenia do pobierania stentu i umożliwia aspirację fragmentów skrzepu, które mogły zostać pozostawione przez urządzenie do pobierania stentu. Stwierdzono, że technika ta ma wysoki wskaźnik powodzenia i wiąże się z lepszymi wynikami funkcjonalnymi u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu.
Jedną z głównych zalet połączenia stent-reportera z techniką cewnika aspiracyjnego jest jego wysoka skuteczność w usuwaniu skrzepów krwi. Badania wykazały, że skuteczność tej techniki wynosi ponad 80%, czyli jest znacznie wyższa niż w przypadku innych technik trombektomii mechanicznej. Dzieje się tak, ponieważ połączenie urządzenia do pobierania stentu i cewnika aspiracyjnego podtrzymującego wewnątrzczaszkę pozwala na całkowite usunięcie skrzepu, co zmniejsza ryzyko nawrotu.
Kolejną zaletą tej techniki jest jej profil bezpieczeństwa. Technika czesania stent-reportera za pomocą cewnika aspiracyjnego jest minimalnie inwazyjna i wiąże się z niskim ryzykiem powikłań. Wiąże się to także z krótszym czasem trwania zabiegu, co przekłada się na skrócenie czasu hospitalizacji pacjentów. Oznacza to, że pacjenci mogą szybciej wracać do zdrowia i do normalnej aktywności.
Oprócz wysokiej skuteczności i profilu bezpieczeństwa, połączenie urządzenia do pobierania stentów z techniką cewnika aspiracyjnego wspomagającego wewnątrzczaszkę jest również opłacalne. Stwierdzono, że zastosowanie tej techniki wiąże się z niższymi kosztami opieki zdrowotnej, ponieważ zmniejsza potrzebę innych interwencji i skraca czas hospitalizacji. Jest to szczególnie ważne w krajach rozwijających się, gdzie koszty opieki zdrowotnej mogą stanowić główne obciążenie dla pacjentów i ich rodzin.
Ogólnie rzecz biorąc, technika czesania stent-reportera z cewnikiem aspiracyjnym stanowi obiecujące nowe podejście do mechanicznej trombektomii. Zapewnia wysoką skuteczność, bezpieczeństwo i opłacalność oraz może zrewolucjonizować leczenie ostrego udaru niedokrwiennego mózgu. Oczekuje się, że w miarę kontynuowania badań nad tą techniką jej zastosowanie stanie się coraz bardziej powszechne i w przyszłości stanie się standardem leczenia trombektomii mechanicznej.