Trombektomia przez stent retriever to małoinwazyjna procedura chirurgiczna stosowana w leczeniu udaru niedokrwiennego mózgu. Jest to forma interwencji nerwowo-naczyniowej, która polega na użyciu urządzenia do odzyskiwania stentu, które jest wprowadzane przez cewnik do miejsca blokady w mózgu. Następnie urządzenie chwyta skrzep i wyciąga go z tętnicy, przywracając przepływ krwi do mózgu.
Trombektomia za pomocą stentu i trombektomii jest stosunkowo nową techniką, która została opracowana w dziedzinie neuroradiologii interwencyjnej. Jest stosowany głównie w leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego spowodowanego niedrożnością dużych naczyń (LVO), co stanowi około 30 procent wszystkich przypadków udaru niedokrwiennego. LVO odnosi się do zablokowania jednej z głównych tętnic dostarczających krew do mózgu, takiej jak tętnica szyjna wewnętrzna, tętnica środkowa mózgu lub tętnica podstawna.
Zabieg jest zwykle wykonywany w znieczuleniu miejscowym przez neuroradiologa interwencyjnego, który specjalizuje się w diagnostyce i leczeniu schorzeń neurologicznych przy użyciu technik małoinwazyjnych. Pacjent leży płasko na stole zabiegowym i wykonuje małe nacięcie w pachwinie lub ramieniu, aby uzyskać dostęp do tętnicy. Długi, cienki cewnik jest następnie wprowadzany do tętnicy i prowadzony przez naczynia krwionośne do miejsca blokady w mózgu.
Gdy cewnik znajdzie się na swoim miejscu, urządzenie do pobierania stentu jest przewlekane przez cewnik i doprowadzane do skrzepu. Urządzenie ma rozszerzać się i chwytać skrzep, umożliwiając neuroradiologowi interwencyjnemu delikatne pociągnięcie urządzenia w celu usunięcia skrzepu z tętnicy. Proces jest powtarzany, jeśli to konieczne, aż do usunięcia całego skrzepu i przywrócenia przepływu krwi do mózgu.
Trombektomia przy użyciu stentu jest wysoce skuteczną metodą leczenia udaru niedokrwiennego wywołanego przez LVO, a badania wykazały, że może znacznie poprawić wyniki leczenia pacjentów. W szczególności wykazano, że trombektomia przy użyciu stentu znacząco zmniejsza ryzyko niepełnosprawności i poprawia funkcje neurologiczne u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym.
Jednak trombektomia stent-retriever nie jest odpowiednia dla wszystkich pacjentów z udarem niedokrwiennym. Procedura jest skuteczna tylko w leczeniu niedrożności dużych naczyń i nie jest odpowiednia w przypadku niedrożności małych naczyń, która jest najczęstszą przyczyną udaru niedokrwiennego. Ponadto procedura może być ryzykowna i wymaga starannej selekcji pacjentów oraz doświadczonych operatorów, aby zminimalizować ryzyko powikłań.
Podsumowując, trombektomia za pomocą stent retrievera jest minimalnie inwazyjną procedurą chirurgiczną, która może skutecznie leczyć udar niedokrwienny spowodowany niedrożnością dużego naczynia. Ważne jest, aby pacjenci i pracownicy służby zdrowia byli świadomi tej techniki i jej potencjalnych korzyści w celu poprawy wyników pacjentów i zmniejszenia obciążenia związanego z udarem.