Technika BADDASS to kombinowana technika trombektomii zaproponowana w 2019 r. Oznacza to prowadzenie balonu z cewnikiem dostępu dystalnego o dużej średnicy z podwójną aspiracją i urządzeniem do pobierania stentu jako standardowe podejście do trombektomii. Standardowe działanie technologii BADDASS wymaga wycofania stentu do trombektomii i cewnika pośredniego w całości, co osłabia zalety wszystkich materiałów w technologii BADDASS. W przypadku miękkiego skrzepliny o małym obciążeniu, gdy stent dotrze do dużego naczynia krwionośnego podczas procesu wycofywania, skrzeplina osadzona w stencie może łatwo spaść ze względu na rozszerzanie się urządzenia do pobierania stentu i napięcie prowadnika stentu . W przypadku tych pacjentów bardziej odpowiednie może być użycie stentu do trombektomii w celu wyciągnięcia z cewnika pośredniego, a następnie odessanie cewnika pośredniego w tym samym miejscu. Jeśli skrzep został usunięty ze stentu, fragmenty skrzepliny odcięte końcówką cewnika można usunąć poprzez ciągłe odsysanie cewnika pośredniego. Jeśli skrzeplina nie została usunięta, cewnik pośredni kontynuuje się w skrzeplinie, co jest równoznaczne z ciągłą trombektomią za pomocą stentu i aspiracji. Ponadto technika BADDASS jest bardziej uciążliwa niż standardowa technika SWIM. Niektórzy pacjenci mogą opóźniać powrót perfuzji dystalnej. Cały system trombektomii jest kosztowny, co w przypadku niektórych pacjentów jest kosztownym sposobem. Jednakże w przypadku skomplikowanych pacjentów, z dużym obciążeniem skrzepliną, technologia BADDASS może lepiej odzwierciedlać jej zalety.
Technika BADDASS obejmuje kilka elementów, w tym mikrocewnik, prowadnicę balonu i urządzenie do pobierania stentu. Pierwszym krokiem jest wprowadzenie mikrocewnika do miejsca powstania skrzepu, korzystając ze wskazówek obrazowania w czasie rzeczywistym. Po umieszczeniu mikrocewnika na mikrocewniku przesuwa się prowadnik balonu. Prowadnica balonu jest napompowana, aby zapobiec przepływowi krwi i stworzyć stabilną platformę dla następnego kroku, który obejmuje wprowadzenie cewnika dostępu dystalnego o dużej średnicy.
Cewnik o dużej średnicy został zaprojektowany tak, aby zapewniał podwójną aspirację, co poprawia zdolność usuwania skrzepów z docelowego naczynia. Po umieszczeniu cewnika, przez cewnik wprowadza się przyrząd do pobierania stentu i umieszcza go w poprzek skrzepu. Następnie urządzenie do pobierania stentu wychwytuje skrzep, a prowadnik balonu zostaje opróżniony, umożliwiając wznowienie przepływu krwi.
Jedną z kluczowych zalet techniki BADDASS jest to, że pozwala ona na pełniejsze i skuteczniejsze usuwanie skrzepów. Jest to ważne, ponieważ niecałkowite usunięcie skrzepów może prowadzić do uszkodzenia reperfuzyjnego, co może pogorszyć wyniki leczenia pacjenta. Dodatkowo zastosowanie prowadnicy balonowej i podwójnego cewnika aspiracyjnego zmniejsza ryzyko wystąpienia embolizacji dystalnej, która może zablokować mniejsze naczynia krwionośne w mózgu i spowodować dodatkowe uszkodzenia.
Kolejną zaletą techniki BADDASS jest to, że można ją stosować jako standardowe podejście u pacjentów ze świeżym udarem mózgu. Oznacza to, że może zostać szybko wdrożony przez przeszkolonych pracowników służby zdrowia, bez potrzeby dodatkowego specjalistycznego szkolenia lub sprzętu. Pozwala to na szybsze i skuteczniejsze leczenie, co może mieć istotny wpływ na wyniki leczenia pacjentów.