Na całym świecie udar jest jedną z głównych przyczyn zgonów i niepełnosprawności. Udar niedokrwienny mózgu występuje, gdy zakrzep krwi blokuje tętnicę w mózgu. Szybkie i skuteczne leczenie ma kluczowe znaczenie dla zmniejszenia ryzyka długotrwałej niepełnosprawności i zwiększenia szans na przeżycie. Mechaniczne, wewnątrznaczyniowe podejście do leczenia udaru mózgu uległo w ostatnim czasie znacznej poprawie. Cewnik z dostępem dystalnym o dużej średnicy prowadzony balonem, z podwójną aspiracją i urządzeniem do pobierania stentu, stał się standardowym podejściem do leczenia udaru niedokrwiennego. W tym artykule omówiono cechy i zalety tej techniki.
Cewnik dostępu dystalnego o dużej średnicy prowadzony balonem, z podwójną aspiracją i urządzeniem do pobierania stentu, to minimalnie inwazyjna procedura polegająca na przewleczeniu drutu przez tętnicę udową do zablokowanego naczynia krwionośnego w mózgu. Prowadnik wprowadza się do skrzepu, a następnie po prowadniku wprowadza się cewnik balonowy. Balon jest napełniany w celu utworzenia uszczelnienia wokół naczynia, po czym przez okluzję wprowadza się cewnik dostępu dystalnego o dużym otworze. Następnie cewnik balonowy jest opróżniany, a urządzenie do pobierania stentu jest wprowadzane przez cewnik o dużej średnicy. Urządzenie do pobierania stentu ma za zadanie wychwytywać skrzep, a następnie cewnik jest odciągany, w celu dalszego usunięcia skrzepu z mózgu. Stosuje się podwójną aspirację, aktywnie odsysając skrzeplinę za pomocą cewnika aspiracyjnego. Następnie cewnik balonowy jest ponownie napełniany, zapewniając tymczasową okluzję, aby zapobiec embolizacji proksymalnej części stentu podczas usuwania stentu. Następnie usuwa się stent i cewnik, a obrazowanie potwierdza pomyślne usunięcie skrzepu.
Cewnik z dostępem dystalnym o dużej średnicy prowadzony balonem, z podwójną aspiracją i urządzeniem do pobierania stentu, zapewnia szereg korzyści w leczeniu udaru niedokrwiennego mózgu. Po pierwsze, jest to zabieg małoinwazyjny, który powoduje minimalne lub żadne uszkodzenie naczyń krwionośnych. Dodatkowo zabieg można przeprowadzić szybko, skracając czas do rekanalizacji. Takie podejście zapewnia również wysoki wskaźnik skutecznej rekanalizacji, a urządzenie do odzyskiwania stentu może wychwycić skrzepy, które nie są dostępne innymi technikami. Wykazano również, że cewnik dostępu dystalnego o dużej średnicy prowadzony balonem z podwójną aspiracją i urządzeniem do pobierania stentu zapewnia poprawę wyników neurologicznych u pacjentów po udarze.
Procedura ta została uznana za wykonalną i bezpieczną w praktyce klinicznej. Staje się także standardem w wielu kompleksowych ośrodkach leczenia udaru. Kilka badań wykazało skuteczność tej techniki, charakteryzującą się wysokim odsetkiem skutecznej reperfuzji, niskim odsetkiem powikłań i dobrymi wynikami klinicznymi dla pacjentów.
Podsumowując, cewnik dostępu dystalnego o dużej średnicy, prowadzony balonem, z podwójną aspiracją i urządzeniem do pobierania stentu, zrewolucjonizował leczenie udaru niedokrwiennego. Procedura zapewnia małoinwazyjne i skuteczne leczenie pacjentów, co skutkuje szybką rekanalizacją i poprawą wyników neurologicznych. Technika ta staje się standardowym podejściem w wielu kompleksowych ośrodkach udarowych na całym świecie. Dlatego tak ważne jest, aby pracownicy służby zdrowia byli świadomi tej techniki i jej korzyści, aby zapewnić optymalną opiekę pacjentom po udarze.