Ostry udar niedokrwienny mózgu jest stanem nagłym wymagającym szybkiego i skutecznego leczenia. Celem leczenia jest jak najszybsze przywrócenie dopływu krwi do mózgu, aby zapobiec nieodwracalnemu uszkodzeniu mózgu. Jedną z najbardziej obiecujących metod leczenia ostrego udaru niedokrwiennego mózgu jest trombektomia aspiracyjna skrzepu.
Trombektomia aspiracyjna skrzepu to minimalnie inwazyjna procedura polegająca na usunięciu skrzepu krwi z mózgu za pomocą specjalnie zaprojektowanego cewnika, takiego jak cewnik aspiracyjny do trombektomii. Zabieg wykonywany jest w gabinecie angiografii, zazwyczaj w znieczuleniu miejscowym. Polega na wprowadzeniu cewnika przez tętnicę udową w pachwinie i dalej przez naczynia krwionośne do miejsca powstania skrzepu w mózgu.
Po umieszczeniu cewnika na skrzepie, za pomocą cewnika aspiracyjnego zasysa się skrzep z mózgu. W niektórych przypadkach można użyć urządzenia do pobierania stentu, aby uchwycić skrzep i następnie usunąć go wraz z cewnikiem. Zabieg trwa około godziny, a pacjenci zazwyczaj są w trakcie zabiegu przytomni i czujni.
Badania wykazały, że trombektomia aspiracyjna skrzepu znacząco poprawia rokowanie u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu. Zabieg jest najskuteczniejszy, gdy zostanie wykonany w ciągu sześciu godzin od wystąpienia objawów, ale u wybranych pacjentów można go wykonać do 24 godzin od wystąpienia objawów. Wskazany jest u pacjentów z niedrożnością dużych naczyń w krążeniu przednim, a także u pacjentów niekwalifikujących się do trombolizy dożylnej.
Jedną z zalet trombektomii aspiracyjnej skrzepu jest to, że można ją wykonać z dużą dokładnością i precyzją. Cewnik można nakierować na dokładną lokalizację skrzepu, co pozwala na ukierunkowane usunięcie skrzepu bez uszkadzania otaczającej tkanki mózgowej. Minimalizuje to ryzyko powikłań, takich jak krwawienie lub infekcja.
Kolejną zaletą trombektomii aspiracyjnej skrzepu jest możliwość jej szybkiego wykonania, co jest istotne w leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego mózgu. W przypadku ostrego udaru niedokrwiennego mózgu czas odgrywa kluczową rolę, a opóźnienie leczenia może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia mózgu. Trombektomię aspiracyjną skrzepu można wykonać w ciągu kilku godzin od wystąpienia objawów, co pozwala na szybkie przywrócenie przepływu krwi do mózgu.
Ponadto trombektomia aspiracyjna skrzepu wiąże się z wysokim odsetkiem skutecznej rekanalizacji. Rekanalizacja oznacza przywrócenie przepływu krwi do zablokowanej tętnicy w mózgu. Badania wykazały, że trombektomia aspiracyjna skrzepu pozwala na osiągnięcie stopnia rekanalizacji sięgającego 90%, czyli znacznie wyższego niż stopień osiągany po zastosowaniu samej trombolizy dożylnej.
Ogólnie rzecz biorąc, trombektomia aspiracyjna skrzepu jest obiecującą metodą leczenia ostrego udaru niedokrwiennego mózgu, która ma kilka zalet w porównaniu z innymi opcjami leczenia. Jest minimalnie inwazyjna, dokładna i skuteczna, a ponadto można ją szybko wykonać. Dzięki ciągłym badaniom i innowacjom jest prawdopodobne, że trombektomia aspiracyjna skrzepu stanie się jeszcze skuteczniejszą i powszechnie stosowaną metodą leczenia ostrego udaru niedokrwiennego mózgu.