Wady tętnicy mózgu (BAVM) mają niską zapadalność, ale roczny wskaźnik krwawienia po zerwaniu wynosi od 2% do 4%, a ryzyko niepełnosprawności i śmierci jest wysokie. Opcje leczenia obejmują resekcję mikrochirurgiczną, stereotaktyczną radiochirurgię i embolizację. Ze względu na różne poszczególne ryzyko każdego przypadku nie ma obecnie zgody co do wskazań i wyboru opcji leczenia, szczególnie w przypadku nieznanych przypadków. Od czasu opublikowania wyników badania ARUBA bezpieczeństwo i skuteczność leczenia wewnątrznaczyniowego BAVMS było kontrowersyjne.
Wady tętniczo -żylne mózgu (BAVM) mają zróżnicowane objawy kliniczne, w tym krwotok śródczaszkowy, napady, bóle głowy lub migreny, objawy niedokrwienne z powodu kradzieży zjawiska lub efektu masowego, szmerów, nieprawidłowego wzroku, podstępnej niewydolności serca i itd. Te objawy są związane z stopniem pomiaru, położenia położenia, wielkości, wielkości, wielkości, i wielu innych czynników. Ogólny roczny wskaźnik krwawienia BAVM wynosi od 2% do 4% rocznie, śmiertelność wskaźnika wad rozwojowego tętniczego wynosi około 10%, a wskaźnik niepełnosprawności wynosi około 20% do 30%. Rosnąca wiek i płeć żeńska to dwa inne ważne czynniki, które zwiększają ryzyko krwawienia. Cechy angiograficzne, takie jak tętniaki, pokłady o wysokim przepływie, zwężenie żylne i tętniaki żylaków, mogą być związane ze zwiększonym ryzykiem krwawienia.
Embolizacja wady tętniczo -żylnej mózgu (BAVM) jest głównie leczeniem paliatywnym, takim jak zanurzenie źródła krwawienia u pacjentów z pęknięciem lub ułatwianie resekcji mikrochirurgicznej lub stereotaktycznej radiochirurgii. Tylko kilka przypadków można wyleczyć samą embolizację. Badanie Aruba wykazało, że częstość występowania śmierci z dowolnej przyczyny i jakiegokolwiek udaru wynosiło 10,1% w grupie leczenia i 30,7% w grupie otrzymującej jakakolwiek interwencja; Ryzyko śmierci lub udaru mózgu w grupie leczenia było znacznie niższe niż w grupie leczenia interwencyjnego.
Zgłoszono zastosowanie podwójnych mikrokathetrów do embolizacji mózgowych AVM, ale technika kontroli przepływu multiplugów idzie o krok dalej i ma na celu kontrolowanie przepływu krwi we wszystkich istotnych AVM. Korzystając z podejścia transarteralnego, wszystkie lub większość tętnic żywieniowych są zbierane przy użyciu odłączanego mikrokattewnika lub cewnika balonowego podwójnego lumenu. Podstawową zasadą tej metody jest kontrolowanie przepływu krwi do wad rozwojowych, w ten sposób spowalniając lub zapobiegając perfuzji krwi wady rozwoju z innych tętnic żywieniowych. Zmniejsza to refluks do podajnika tętniczego i strony żylnej, umożliwiając środkowi zatorowi na szybciej i skuteczniej wnikanie zmiany. Pozwala to na bliskość zablokowanego splotu żył/żyły i tętnicy żywieniowej, w ten sposób znacznie zmniejszając ryzyko znaczenia tętniczego i sprężenia żyły.
AVM jest bardzo heterogeniczną chorobą z dużym ryzykiem w swoim naturalnym przebiegu i dowolnym rodzaju interwencji, a wyniki randomizowanych badań kontrolowanych (RCT) i systematyczne przeglądy/metaanaliz nie potwierdzają leczenia wewnątrznaczyniowego. Eksperci zalecają, aby leczenie wewnątrznaczyniowe wad rozwojowych w tętnicy mózgu było wykonywane w ramach planu leczenia w celu wyeliminowania AVM i osiągnięcia wyleczenia przez samą embolizację lub w połączeniu z leczeniem uzupełniającym, takimi jak radiochirurgia i mikrochirurgia.