Ostry udar niedokrwienny (AIS) jest główną przyczyną wysokiej zachorowalności i śmiertelności na całym świecie. Szybka i skuteczna reanalizacja zamykanych tętnic mózgowych ma kluczowe znaczenie dla poprawy rokowania pacjentów. Mechaniczna trombektomia stała się standardową metodą leczenia AIS o okluzji dużego naczynia. Różne techniki mechaniczne trombektomii obejmują jednoczęściową trombektomię, bezpośrednie aspiracje i połączone techniki, każde z własnymi zaletami i ograniczeniami.
Chociaż trombektomia jednopiętrowa jest skuteczna, stoi również przed wyzwaniami, takimi jak niekompletne usuwanie zakrzepu i dystalna zatorowość. Badania porównujące bezpośrednie aspiracje z trombektomią stentu mają mieszane wyniki, przy czym niektóre badania wykazują, że te dwa są równie skuteczne, podczas gdy inne sugerują, że bezpośrednie aspiracja mogą mieć zalety w określonych grupach pacjentów. Łączenie trombektomii stentu z aspiracją może poprawić wskaźniki odzyskiwania zakrzepu i zmniejszyć dystalną zatorowość, ale wymaga dodatkowych urządzeń i wiedzy specjalistycznej. Wybór tych metod często zależy od doświadczenia operatora i cech zakrzepu. Selektywna trombektomia w rozwidleniach naczyniowych przy użyciu podwójnego oddzierającego stentu może poprawić wskaźniki reanalizacji pierwszego przepustu i ogólnych wskaźników reanalizacji.
Istnieje wiele sposobów wykonywania trombektomii podwójnego stentu i w każdej operacji należy wziąć pod uwagę dwa problemy techniczne.
1. Sposób, w jaki stent jest wdrażany. Jeśli pierwszy stent zostanie wdrożony najpierw, wówczas inny mikrokattewnik przechodzi przez stent, a następnie drugi stent jest wdrażany, jest to sekwencyjne wdrożenie; Jeśli jednocześnie używane są dwa mikrokatery, stenty są wdrażane jednocześnie.
2. Umieszczenie stentów. Stenty te mogą być ułożone równolegle (dystalne końce stentów znajdują się w tej samej gałęzi) lub w układzie w kształcie litery Y (dystalne końce stentów znajdują się w różnych gałęziach).
