Spontaniczny krwotok podpajęczynówkowy jest chorobą o wysokiej śmiertelności i niepełnosprawności. Najczęstszą przyczyną jest pęknięcie tętniaka i krwawienie. Tętniaki są preferencyjnie leczone za pomocą embolizacji interwencyjnej. Wśród tętniaków leczonych za pomocą embolizacji interwencyjnej niektóre tętniaki mają stosunkowo szerokie szyje i trudno jest uzyskać całkowitą embolizację za pomocą pojedynczej embolizacji mikrocewnikiem. Wymagane są stenty, balony lub inne pomocnicze metody embolizacji. Technologia podwójnego mikrocewnika jest opcjonalną metodą o określonym zakresie zastosowania.
Proste pakowanie cewek jest trudniejsze w przypadku tętniaków o szerokiej szyi. Tylko za pomocą balonów lub stentów można utrzymać embolizację tętniaków o szerokiej szyi, zachowując jednocześnie drożność tętnicy macierzystej. Jednak jego główne wady to:
1. Istnieje dodatkowy system wprowadzania, a stent mikrocewnikowy jest stosunkowo twardy, co utrudnia jego umieszczenie w przypadku tętniaków o krętym lub dystalnym przebiegu.
2. Po zabiegu konieczne jest podanie leków hamujących agregację płytek krwi.
3. Proces wypełniania balonem wymaga czasowego zablokowania przepływu krwi w tętnicy macierzystej, co zwiększa ryzyko niedokrwienia.
4. Stent lub balon ogranicza ruch mikrocewnika i wpływa na efekt wypełnienia.
5. Uwolnienie stentu w miejscu rozwidlenia naczynia krwionośnego może zmniejszyć przepływ krwi po drugiej stronie, jednocześnie chroniąc przepływ krwi po jednej stronie, zwiększając w ten sposób ryzyko niedokrwienia.
Technologia podwójnego mikrocewnika do embolizacji tętniaków jest odpowiednia głównie do tętniaków o stosunkowo szerokich szyjkach, tj. tętniaków o szyjce/ciele guza większym lub równym 0.5, ale mniejszym lub równym 1. Technologia podwójnego mikrocewnika rozszerza zakres stosowania prostego pakowania tętniaków za pomocą cewki. W porównaniu z wadami technologii wspomaganej balonem lub stentem, jej zalety to:
1. Operacja jest stosunkowo prosta. Dwa mikrocewniki mogą być obsługiwane jednocześnie przez ten sam cewnik prowadzący 6F. Mikrocewnik jest bardziej elastyczny niż cewnik stentowy i łatwiej dociera do dystalnych naczyń krwionośnych.
2. Nie ma potrzeby tymczasowego blokowania tętnicy, w której znajduje się guz, w celu zmniejszenia ryzyka niedokrwienia podczas operacji.
3. Nie ma potrzeby obawiać się konieczności stosowania leków przeciwagregacyjnych po zabiegu chirurgicznym związanym z wszczepieniem stentu.
4. W porównaniu z embolizacją pojedynczym mikrocewnikiem, podwójny mikrocewnik znajduje się w różnych pozycjach w jamie tętniaka, co znacznie zwiększa szybkość gęstej embolizacji tętniaka i zmniejsza ryzyko powstania jamy resztkowej lub konieczności zmiany położenia mikrocewnika w trakcie operacji.




