Tętniak wewnątrzczaszkowy jest częstą wewnątrzczaszkową chorobą naczyniową. Z powodu wrodzonych nieprawidłowości lub nabytych urazów dochodzi do miejscowego uszkodzenia ściany naczyniowej. Pod wpływem obciążenia hemodynamicznego i innych czynników, nienormalne wybrzuszenie stopniowo się rozszerza.
Embolizacja cewkowa jest najczęstszą metodą leczenia interwencyjnego tętniaków wewnątrzczaszkowych. Duża ilość danych klinicznych dowodzi, że około 94% niepękniętych tętniaków można leczyć za pomocą prostej embolizacji cewkowej. Embolizacja cewkowa polega głównie na użyciu mikrocewnika do wprowadzenia cewki do jamy tętniaka, blokując tętniaka przed krążeniem krwi, a tym samym zamykając tętniaka. Ta metoda leczenia obejmuje: prostą embolizację tętniaka cewkową, embolizację tętniaka cewkową wspomaganą stentem i embolizację tętniaka cewkową wspomaganą balonem.
Cewka jest platynowym drutem metalowym o miękkiej fakturze. Podczas operacji embolizacji mikrocewnik jest wprowadzany do jamy tętniaka, a następnie pręt popychający jest używany do wpychania cewki do jamy tętniaka przez mikrocewnik. Gdy cewka jest stabilna w tętniaku, połączenie między prętem popychającym a cewką zostaje zwolnione, pręt popychający jest wycofywany z mikrocewnika, a następnie następna cewka jest gotowa do wprowadzenia.
Mechanizm działania cewki polega na mechanicznym wypełnieniu ciała tętniaka i wywołaniu zakrzepicy w tętniaku, blokując wpływ przepływu krwi na ścianę tętniaka, zmniejszając w ten sposób ryzyko pęknięcia tętniaka wewnątrzczaszkowego i krwawienia. Embolizacja cewki jest leczona za pomocą podejścia wewnątrznaczyniowego, unikając wysokiego ryzyka i długiego okresu rekonwalescencji związanego z nacięciem wewnątrzczaszkowym i kraniotomią w tradycyjnej chirurgii.
Prosta embolizacja tętniaka za pomocą cewki wymaga większych umiejętności i doświadczenia, aby zapewnić skuteczność embolizacji.
Embolizacja tętniaka przy użyciu stentu zwiększa stabilność i kontrolę leczenia poprzez wprowadzenie stentów. Stent można umieścić w naczyniu krwionośnym, aby zapewnić dodatkowe wsparcie zapobiegające wypadnięciu lub wyciekaniu cewki z tętniaka, zmniejszając ryzyko ponownego krwawienia pooperacyjnego. Jednocześnie leczenie przy użyciu stentu lepiej chroni dopływ krwi do otaczającej tkanki mózgowej podczas embolizacji tętniaka.
Embolizacja tętniaka przy użyciu cewki balonowej jest również znana jako technologia remodelingu balonowego. Podczas operacji balon jest umieszczany w szyi tętniaka, aby zapobiec możliwemu śródoperacyjnemu przemieszczeniu cewki, a cewka jest umieszczana w worku tętniaka przez mikrocewnik, co może zwiększyć gęstość wypełnienia cewki w worku tętniaka. Jej główną zaletą jest to, że może być stosowana jako tymczasowa okluzja w celu kontrolowania krwawienia w przypadku pęknięcia tętniaka podczas operacji.