W ostatnich latach, wraz z ciągłym rozwojem technologii medycznej, wczesna diagnoza i leczenie udaru niedokrwiennego mózgu zostały skutecznie promowane. Spośród nich, mechaniczna trombektomia jest szeroko stosowana ze względu na jej zalety, takie jak długie okno czasowe leczenia i wysoki wskaźnik drożności naczyń. To również zmniejszyło ryzyko zgonu do pewnego stopnia i poprawiło rokowanie pacjentów. Jednak badania wykazały, że niektórzy pacjenci z udarem niedokrwiennym mózgu mogą nadal doświadczać nawracających zawrotów głowy po mechanicznej trombektomii, co nie tylko zwiększa ich fizyczny dyskomfort, ale także zwiększa stres psychiczny pacjenta, wpływa na proces rehabilitacji i zwiększa ryzyko złego rokowania. Może być wiele przyczyn zawrotów głowy u pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu po mechanicznej trombektomii.
1. Miejsce uszkodzenia
Badania wykazały, że uszkodzenia tylnego układu krążenia są czynnikiem ryzyka zawrotów głowy u pacjentów z udarem niedokrwiennym. W porównaniu z innymi miejscami uszkodzeń, niedokrwienie mózgu spowodowane zawałem tylnego układu krążenia nasila apoptozę komórek jądra przedsionkowego, co prowadzi do dysfunkcji układu przedsionkowego. Co więcej, po mechanicznej trombektomii, chociaż przywrócono dopływ krwi do tylnego układu krążenia, naprawa na dużą skalę apoptozy komórek jądra przedsionkowego wymaga długiego czasu, co spowoduje, że obustronny potencjał spoczynkowy układu przedsionkowego pacjenta zostanie zachwiany w krótkim okresie po operacji, co doprowadzi do wystąpienia zawrotów głowy.
2. W połączeniu z nadciśnieniem
Jeśli ciśnienie krwi u pacjentów po udarze mózgu po mechanicznej trombektomii będzie się znacznie wahać, będzie to miało wpływ na miejscowe krążenie krwi, zwiększy niedokrwienne i niedotlenieniowe uszkodzenie tkanki mózgowej oraz wpłynie na powrót funkcji neurologicznych, powodując zaburzenia funkcji nerwu przedsionkowego u pacjentów i wywołując objawy zawrotów głowy. U pacjentów z nadciśnieniem złożonym występują większe wahania ciśnienia krwi, co w pewnym stopniu zwiększa stopień skurczu lub rozszerzenia naczyń mózgowych, prowadząc do miejscowej hipoperfuzji tkanki mózgowej, wywołując apoptozę komórek, powodując uszkodzenie jądra nerwu przedsionkowego, zmniejszając zdolność przetwarzania informacji przedsionkowej i ostatecznie zwiększając ryzyko zawrotów głowy.
3. CRP
Reakcja zapalna przebiega przez cały proces uszkodzenia błony wewnętrznej naczyń i rozwoju blaszki miażdżycowej i odgrywa ważną rolę w występowaniu i rozwoju udaru. Pacjenci z udarem niedokrwiennym często mają mikrostan zapalny w organizmie, który prowadzi do nieprawidłowo podwyższonego poziomu CRP. Podczas operacji blaszka miażdżycowa pacjenta uwolni dużą liczbę czynników zapalnych, które dodatkowo uwolnią dużą ilość CRP, powodując trwałe uszkodzenie komórek nerwu przedsionkowego i zwiększając ryzyko zawrotów głowy.
U pacjentów z udarem niedokrwiennym występuje pewne ryzyko zawrotów głowy po mechanicznej trombektomii. Miejsce uszkodzenia, połączone nadciśnienie i CRP to czynniki wpływające na wystąpienie zawrotów głowy.