Embolizacja wspomagana stentem stała się pierwszym wyborem w leczeniu pękniętych tętniaków wewnątrzczaszkowych. Powiązane badania potwierdziły, że embolizacja wspomagana stentem może znacząco poprawić rokowanie i częstość nawrotów u pacjentów z pękniętymi tętniakami wewnątrzczaszkowymi. W porównaniu z prostą embolizacją wewnątrzguzową za pomocą cewki, implantacja pomocniczego stentu może zmniejszyć prawdopodobieństwo ucieczki cewki, a funkcja kierowania przepływem krwi samego pomocniczego stentu może wywołać zakrzepicę w tętniaku, osiągając cel gęstej embolizacji guza.
Do powszechnych typów stentów pomocniczych należą stenty grawerowane laserowo i stenty plecione. Stenty grawerowane laserowo mają dobrą elastyczność, mogą przechodzić przez zakrzywione segmenty naczyń krwionośnych płynniej, nie odkształcają się łatwo, a konstrukcja pętli zamkniętej zapewnia im dobrą stabilność i bardziej widoczny efekt zmiany kierunku przepływu krwi. Jednak wadą jest to, że konstrukcja pętli zamkniętej uniemożliwia lepsze dostosowanie się do słabej przyczepności zakrzywionych segmentów naczyń krwionośnych. W porównaniu ze stentami grawerowanymi laserowo, stenty plecione mają wyższą gęstość pustych przestrzeni, a ich pokrycie metalem wynosi na ogół 11%-23%. Wysokie pokrycie metalem zapewnia im dobry efekt długoterminowej embolizacji tętniaków.
Embolizacja cewką wspomaganą stentem ma wysoki wskaźnik całkowitego zamknięcia tętniaków. Drożność tętnicy macierzystej może być zachowana podczas pakowania cewką. Zasadniczo nie ma ucieczki cewki po pakowaniu, a prawdopodobieństwo nawrotu tętniaka po operacji może być zmniejszone. Istnieją jednak powikłania okołooperacyjne, takie jak krwawienie i niedokrwienie, a stosowanie leków z podwójnym przeciwciałem koliduje z leczeniem powikłań krwotocznych.
Podsumowując, embolizacja cewkowa wspomagana stentem w leczeniu pękniętych tętniaków wewnątrzczaszkowych może przynieść dobre efekty terapeutyczne, ale nadal istnieje wiele problemów, które należy rozwiązać przy stosowaniu technologii embolizacji wspomaganej stentem, takich jak krwawienie i zakrzepica. Wymaga to nie tylko niezwykle wysokich umiejętności operacyjnych klinicystów, ale także rozwoju pokrewnej nauki o materiałach. W kolejnych badaniach klinicznych naukowcy muszą kontynuować badanie mechanizmu powiązanych powikłań w embolizacji wspomaganej stentem w leczeniu pękniętych tętniaków wewnątrzczaszkowych, wyjaśnić czas operacji i zasady leczenia lekami z zastosowaniem dwóch przeciwciał oraz zapewnić teoretyczne wsparcie dla leczenia klinicznego pacjentów, zapobiegania powikłaniom itp.




