Ostry udar niedokrwienny (AIS) to ostre przerwanie lub niedrożność dopływu krwi do mózgu spowodowane czynnikami takimi jak miażdżyca i zakrzepica tętnic naczyniowych mózgu i tętnic szyjnych, co prowadzi do martwicy tkanki mózgowej pod wpływem niedokrwienia i niedotlenienia. Ma ostry początek i wysoką zachorowalność, niepełnosprawność i śmiertelność. Typowe metody leczenia AIS obejmują aspirację skrzepu i trombolizę dożylną. Tromboliza dożylna może dać dobre wyniki kliniczne, ale jej okno czasowe leczenia jest wąskie, a pacjenci często nie trafiają na najlepszy moment na trombolizę, podczas gdy warunki stosowania wewnątrznaczyniowego leczenia interwencyjnego są szersze. Kliniczne efekty dożylnej trombolizy i wewnątrznaczyniowego leczenia interwencyjnego są różne w różnych oknach czasowych.
Badania wykazały, że całkowita skuteczna tromboliza dożylna u pacjentów z AIS w ciągu 4,5 godziny od wystąpienia wynosi 91,67%, podczas gdy całkowita skuteczna stopa u pacjentów z początkiem od 4,5 do 12 godzin jest zmniejszona do 78,33%, co wskazuje, że tromboliza dożylna ma duże okno czasowe, a efekt trombolizy jest słaby u pacjentów z ciężkim zwężeniem naczyń. Dlatego środki pomocnicze, takie jak leczenie interwencyjne wewnątrznaczyniowe, są zwykle stosowane klinicznie w celu zrekompensowania efektu leczenia poza najlepszym oknem czasowym trombolizy dożylnej. Obecnie leczenie interwencyjne wewnątrznaczyniowe obejmuje rozszerzenie balonem, umieszczenie stentu, aspirację skrzepu itp. Leczenie interwencyjne wewnątrznaczyniowe, o którym mowa w tym artykule, to aspiracja skrzepu, która ma małą ranę i może rozszerzać zwężone naczynia krwionośne. Zabieg ten polega na wykorzystaniu technologii mechanicznej w celu udrożnienia zablokowanych naczyń krwionośnych, co zapobiega odpadaniu blaszek miażdżycowych i blokowaniu naczyń krwionośnych, zmniejszając tym samym częstotliwość ponownego blokowania naczyń krwionośnych i zapewniając dobre efekty lecznicze.
Bardzo ważne jest okno czasowe trombolizy dożylnej połączonej z aspiracją skrzepu. Im później po wystąpieniu choroby zostanie przeprowadzone leczenie trombolityczne, tym niższy jest wskaźnik pooperacyjnej rekanalizacji naczyń, a tromboliza w ciągu 2 godzin jest najlepsza. Pacjenci z dłuższym oknem czasowym leczenia trombolitycznego będą mieli poważniejsze uszkodzenia neurologiczne niż pacjenci, którzy otrzymają leczenie w krótkim okresie czasu po wystąpieniu choroby. Rokowanie pacjentów, którzy otrzymają trombolizę późno, jest gorsze niż pacjentów, którzy otrzymają leczenie w krótkim okresie czasu po wystąpieniu choroby, a ich codzienne zdolności do życia po operacji są również słabe (głównie testowanie jedzenia, ubierania się, chodzenia itp.).
Wiadomo, że rokowanie pacjentów z chorobami naczyń mózgowych jest bezpośrednio związane z natychmiastowym stanem. Im wcześniejsze leczenie, tym lepsze rokowanie i zdolność do codziennego życia pacjentów z AIS. Badanie wykazało, że parametry związane ze zmiennością ciśnienia krwi u pacjentów z AIS ze złym rokowaniem były znacząco podwyższone, co wskazuje, że rokowanie pacjentów jest ściśle związane z deficytami neurologicznymi. Przypuszcza się, że im wcześniejszy czas trombolizy, tym lepszy powrót do zdrowia neurologicznego i rokowanie pacjenta, co sugeruje, że kontrola ciśnienia krwi u pacjentów z AIS może poprawić poziom rokowania. W porównaniu z leczeniem nieinterwencyjnym, pacjenci z AIS, u których wykonano aspirację skrzepu w ciągu 6 do 24 godzin od wystąpienia objawów, nie mieli różnicy w ryzyku krwotoku wewnątrzczaszkowego w ciągu 72 godzin, ale mieli lepszą zdolność do codziennego życia po 3 miesiącach.
Podsumowując, w ciągu 4,5 godzin od wystąpienia objawów tromboliza dożylna połączona z aspiracją skrzepu u pacjentów z AIS wiązała się z najwyższym wskaźnikiem rekanalizacji naczyń, dobrym poziomem rokowania dla pacjentów, zdolnością do codziennego funkcjonowania i dobrym bezpieczeństwem.