Obecnie powszechnym sposobem leczenia pękniętych tętniaków wewnątrzczaszkowych jest interwencja wewnątrznaczyniowa. Zastosowanie embolizacji cewkowej może zmniejszyć wpływ przepływu krwi na naczynia krwionośne tętniaka, powodując utworzenie skrzepliny w pękniętym tętniaku, a tym samym wyleczenie choroby. Wraz z rozwojem technologii medycznej embolizacja cewki za pomocą stentu zyskała szerokie zainteresowanie kliniczne. Wspomaganie stentami ma korzystny wpływ na poprawę hemodynamiki tętniaków.
Podstawową funkcją embolizacji cewką wspomaganą stentem jest wykonanie wszystkich operacji chirurgicznych w obrębie naczyń krwionośnych. Podczas operacji chirurgicznej można uniknąć wpływu czynników takich jak wodogłowie i zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Jest stosunkowo mniej traumatyczny i może zapobiegać stymulowaniu przez czynniki mechaniczne prawidłowych naczyń krwionośnych i tkanek wokół tętniaka wewnątrzczaszkowego, co może powodować zaostrzenie uszkodzenia. Pomaga poprawić skuteczność leczenia pacjentów z pękniętymi tętniakami wewnątrzczaszkowymi.
Naukowcy odkryli, że ponieważ tętniaki wewnątrzczaszkowe rozwijają się szybko, a krwotok podpajęczynówkowy jest ważnym czynnikiem wpływającym na stan tętniaków, przedłużony czas trwania choroby jeszcze bardziej zwiększy ryzyko ostrych powikłań zakrzepowych, powodując w ten sposób uszkodzenie funkcji neurologicznych pacjenta. Dlatego wpływ embolizacji cewką wspomaganą stentem na pęknięte tętniaki wewnątrzczaszkowe w różnym czasie zabiegu jest różny:
1. W ciągu 24 godzin od wystąpienia
Ponieważ stopień skurczu naczyń mózgowych jest stosunkowo łagodny we wczesnym stadium tętniaka wewnątrzczaszkowego, mikrocewnik można płynnie wprowadzić do miejsca tętniaka poprzez embolizację cewki za pomocą stentu, a przeszkoda napotykana w tym procesie jest stosunkowo niewielka. Embolizacja cewki za pomocą stentu w ciągu 24 godzin od wystąpienia może znacząco poprawić efekt zamknięcia tętniaka i zmniejszyć stopień uszkodzenia prawidłowej tkanki mózgowej poprzez wczesne leczenie; jednocześnie leczenie embolizacją cewki za pomocą stentu tak szybko, jak to możliwe, może w odpowiednim czasie zmniejszyć dopływ krwi do tętniaka, przyczynić się do zmniejszenia objętości tętniaka, pomóc szybko wyeliminować tkankę zmiany chorobowej, zmniejszyć nasilenie choroby i stopień uszkodzenia tkanki mózgowej, a następnie zmniejszyć reakcję zapalną organizmu.
2. W ciągu 24 do 72 godzin od wystąpienia
Ponieważ czas operacji przekracza 24 godziny, czas leczenia jest stosunkowo późny. U pacjentów z pękniętymi tętniakami wewnątrzczaszkowymi wystąpią zmiany naczyniowe i uszkodzenia naczyń wewnątrzczaszkowych, co wpłynie na ich hemodynamikę, zmniejszy częstość całkowitej embolizacji interwencyjnej, a następnie spowoduje większe uszkodzenie funkcji neurologicznych u pacjentów z tętniakami. Jednocześnie, jeśli leczenie chirurgiczne zostanie przeprowadzone w ciągu 24–72 godzin, czas od początku będzie stosunkowo długi, odpowiedź zapalna w organizmie pacjenta będzie intensywniejsza, a stopień pobudzenia organizmu pacjenta będzie większy, co spowoduje, że leczenie jest trudniejsze, a efekt leczenia gorszy.
Podsumowując, embolizacja wewnątrzczaszkowa za pomocą cewki przy pomocy stentu jest dobrą metodą leczenia pękniętych tętniaków wewnątrzczaszkowych, może zmniejszyć częstość występowania krwawień śródoperacyjnych, poprawić funkcję neurologiczną pacjenta i zapobiec nadmiernej reakcji zapalnej. Jednakże różne terminy operacji będą miały również wpływ na uszkodzenia neurologiczne pacjenta i reakcję zapalną w trakcie i po operacji. W porównaniu z operacją przeprowadzaną w ciągu 24–72 godzin, operacja w ciągu 24 godzin spowoduje mniejsze uszkodzenia neurologiczne u pacjentów, a także odpowiednio zmniejszy się reakcja zapalna pacjenta.